剖腹產傷口護理
現在剖腹產的人是越來越多了,剖腹產雖然沒那么痛,但是剖腹產的傷口如果護理不好的話,可能會對產婦的身體造成危害。
由于剖腹產傷口范圍比較大,表皮的傷口在手術后5—7日就可以愈合,但是,完全恢復的時間大約需要4—6周。一般傷口在一年半左右都會是紅色的瘢痕,摸起來有些硬,陰天下雨會癢,這是一個傷口愈合過程中的慢性炎癥,一年半后基本就變成一條白色的軟軟的瘢痕了。如果寶媽不屬于瘢痕體質,再加上術后恢復良好,瘢痕基本上看不出來。
那么該如何護理剖腹產傷口呢?
1、手術后刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會把尚停留在修復階段表皮細胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現刺癢。
2、涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。
3、避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。
4、改善飲食,多吃水果,雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進血液循環,改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒,蔥蒜等激性食物。
5、保持疤痕處的清潔衛生,及時擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。
6、產后第2天拔除導尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎。
7、產后會有褥汗,這是孕期體內貯存的水分在產后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。
8、為了能夠保證良好的休息,使身體盡快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。之后,就要多忍耐一些,盡量不要再使用藥物止痛,否則會影響腸蠕動功能的恢復。一般來說,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。
9、每天用手指輕輕地在傷口按摩3~5分鐘,能夠促進傷口愈合,減少瘢痕產生。
10、麻醉藥物對腸蠕動有一定的抑制作用,會引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹,不利于傷口的愈合。因此,產后應該在床上多做翻身動作,能夠促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,幫助腸道內的氣體盡快排出。
11、由于采取剖宮產的產婦身體恢復情況比自然分娩者要慢得多,所以,剖宮產的產婦容易發生惡露難以排出的情況。因此建議產婦采取半臥位,同時配合多翻身,能夠促使惡露排出,避免淤積在子宮腔內造成感染而影響子宮復位,也有利于子宮切口的愈合。
12、手術后2周內,要避免沾濕腹部的傷口,不應全身淋浴,而采用擦浴。兩周之后可以淋浴,但在惡露排干凈之前絕對不能坐浴。
13、在傷口未愈合前不要弄濕或弄臟切口,萬一弄濕的話,必須立即擦干,并涂上優碘消毒。
14、如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應該及時就醫,以免傷口感染延誤治療。
15、不要以傷口疼痛為借口逃避運動,只要在體力允許的范圍內應該盡量早下床活動,并循序漸進地增加活動量。這樣,不僅可以增加腸蠕動的功能,促進子宮復位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎、下肢血栓等疾病的發生。不過在下床時應先側臥,用手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。
17、在咳嗽、大笑、打噴嚏及下床之前,一定要用手及束腹帶固定傷口,以免切口崩開。
18、出院時貼在傷口的透氣膠帶一周后即可去掉,并可洗澡。(術后,醫師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮濕時須立即取下,美容膠約在一周后撕下,改貼換氣紙膠帶。)
19、一旦傷口出現了局部的紅、腫、熱、開裂等現象,或者出現膿性分泌物,又或者是全身發燒(即使你的傷口看上去很好)等,一定要盡快到醫院檢查。
20、坐月子期間最好少抱寶寶,更不要提比寶寶還重的物品,以免擠壓到傷口,更防止以后腰酸腿疼的發生。
21、現在縫合傷口的多是羊腸線,萬一遇到線頭外露的情況,媽媽可別用剪刀去剪,也別試著去抽,等產后42天復查時,讓醫生來解決。
22、出院時,醫生會在新媽媽的傷口上貼一塊敷料包。這塊敷料包最多只能貼3天,到時候一定要撕掉。很多新媽媽怕傷口暴露在外面會引起摩擦,其實只要穿上生寶寶前的孕婦內褲,就能蓋住傷口了。
23、傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,必須立即擦干,并涂上優碘。
24、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下,將傷口拭干后〈無須擦藥〉,以3M透氣紙膠帶2條,寬2.5公分順傷口貼上。
25、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3~4天更換一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,滿月后貼一層即可,持續3~6個月。
26、使用透氣紙膠帶如有過敏情形,例如起疹、發紅、破皮現象,則暫時不要使用,待改善后再繼續使用。
27、取下傷口紗布后,先在傷口上覆蓋一條干毛巾,再圍上束腹帶,以減少摩擦不適,束腹材質要軟,不要寬,以免長時間使用不舒服。


