藥學知識:婦科洗液
婦科洗液又名潔陰洗液、女性抗菌洗液,它是指女性用來清潔、消除不良氣味、治療婦科炎癥,以達到殺滅陰部的致病微生物、消毒的洗液。
婦科洗液雖然不能根治婦科炎癥,但是有的洗液具有一定的預防保健作用,有的洗液與其他藥物結合使用,可以提高治療效果,減少治療時間,起到輔助治療的效果。目前,市場上的婦科洗液日趨繁多,面對琳瑯滿目的婦科洗液,我們又應該如何選擇呢?
根據成分和功效,目前市面上的婦科洗液大致可以分為兩大類,一類是以天然乳酸和草本植物精華為主要成分的保健型洗液,一類是以中草藥為主要成分治療型洗液。根據批準文號的不同,又可以進一步細分為又分為妝字號、消字號及藥字號洗液。
1、妝字號洗液
“妝”字號洗液屬于化妝品類,主要作用有清潔污垢、消除不良氣味、維護私處弱酸環境、滋養私處肌膚的功效。“妝”字號洗液的成分和功效表述普遍比較“花哨”,而且同一品牌之下品項設置比較豐富,有的在女性洗液之下又會進一步細分為“成熟型”、“少女型”、“經期專用”等品項,還有的同時開發出男性專用的洗液。但是專家指出,無論怎樣“包裝”,“妝”字號洗液與普通沐浴露其實相差不大,只是在PH值上略作了調整,以保健、預防的功能為主,不具備治療效果。
2、消字號洗液
“消”字號洗液屬于消毒品類,指用化學、物理、生物的方法消滅或消除環境中的致病微生物,以達到殺菌消毒的目的。“消”字號洗液通常為中藥制劑或者中西合劑,其中最著名的“婦炎潔”就屬于中西合劑。所含中藥成分和“藥”字號洗液趨同,但含量偏低,主要通過陰道沖洗或者外陰清潔,達到減輕癥狀、潔凈和抗菌的作用,依然以“保健”為主。
3、藥準字號洗液
“藥”字號洗液則屬于藥品類,主要有“甲類OTC”和“乙類OTC”之分,還有一些雙跨品種。這類洗液有嚴格的生產檢測手段,具有治療相關疾病的作用。蛇床子、苦參、地膚子、黃柏是中藥“藥字號”洗液中比較典型的成分。蛇床子有祛風、殺蟲、治療女子帶下陰癢、風濕病痛、疥癬濕瘡等功效;苦參提取物對陰道滴蟲、阿米巴原蟲有殺死作用,煎劑對結核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用,對多種皮膚真菌也有抑制作用;地膚子可以清熱利濕,祛風止癢,用于小便澀痛、陰癢帶下、風疹、濕疹、皮膚瘙癢;黃柏則有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。因此,中藥洗液普遍具有清熱燥濕,殺蟲止癢、適用于霉菌性,滴蟲性及非特異性陰道炎的功效,總體上區別不大。
在中藥洗液中紅核婦潔洗液是一款比較特殊的產品,其成分單一,為山楂核干餾液,功能更偏重于治療霉菌性陰道炎。
甲硝唑氯己定洗劑是一款比較典型的西藥洗液,成分為葡萄糖氯己定和甲硝唑。氯己定是一種表面活性劑,具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用,而甲硝唑是一種合成抗菌藥,有廣譜抗厭氧菌和抗滴蟲的作用,所以它能有效的治療細菌性、滴蟲性和霉菌性陰道炎,功能也較為全面。
此外,2%的小蘇打溶液坐浴可專用于霉菌性陰道炎。而高錳酸鉀作為一種強氧化劑,可以殺滅細菌,對私處起到清潔作用。0.01%的高錳酸鉀水溶液可以用于陰道沖洗;0.02%的水溶液用于坐浴,治療白帶過多;用0.05%的溶液清洗外陰,可預防泌尿系統感染。但是不要一發現陰道發炎,就用高錳酸鉀溶液坐浴。因為,細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎可用高錳酸鉀水溶液坐浴作為輔助治療,而霉菌性陰道炎如果用高錳酸鉀治療,非但不能抑制霉菌繁殖,有時甚至會加重病情。
保健型洗液其實沒有太多的藥物成分,每天洗澡同樣可以起到預防外陰皮膚炎癥的效果。但是,陰道內流出的白帶會附著在外陰的皮膚上,另外還有汗、尿液等成分,因而如果不能每天洗澡,用一些洗液洗外陰是有好處的,在選擇和使用的過程中應把握如下幾點原則。
1、看字號
“妝”字號洗液適用于健康女性,適合日常的清潔保養,可以維護自身的防御體系;“消”字號洗液適用于健康人群及亞健康女性,特別是已婚婦女和夜生活頻繁者,可以每天使用;“藥”字號洗液適用于有婦科疾病的非健康女性患者使用,使用這類產品應該看清說明書,盡可能咨詢醫生和藥師,做到對癥用藥,不適合每天使用,尤其不要經常沖洗陰道。有報道表明,使用陰道清洗液的婦女比不用陰道清洗液的婦女盆腔感染危險率反而高了73%。這是由于陰道清洗液的頻繁過度使用,破壞了陰道的自潔功能,導致病原菌乘虛而入,引發了婦科炎癥。
2、聞氣味
私處較之于其他部位皮膚異常嬌嫩,洗護用品中添加的香精很容易或多或少刺激私處。若長期使用,香精刺激造成的傷害會不斷積累,最終導致私處過敏或發生炎癥。應盡量選擇無味或香味清淡的女性護理液。此外,含有過多發泡劑的產品也可能刺激私處造成傷害,因而采用了低泡設計的洗液更為適宜。
3、看ph值
健康女性私處的pH值應在4左右,屬于弱酸環境,這樣乳酸菌才能正常生長,保護私處的健康。若洗液pH值過高或者過低,都會破壞私處健康的弱酸環境,造成陰部干澀、瘙癢,甚至引發婦科炎癥。因為女性陰道的PH值對于局部健康有著重要的意義,所以在選擇時應該注意這一點,特別是在治療性的應用中應尤為重視。比如,通常霉菌性陰道炎,表現為大量豆腐渣樣白帶,應該選用堿性洗液;滴蟲性陰道炎,表現為陰道局部發癢、出現稀薄的、泡沫狀黃綠色白帶,應該選用酸性洗液。
另外,不少患者就診前往往將外陰及陰道用洗液清洗一番,以為這樣干凈、方便檢測。但實際上,這樣會影響檢測結果的準確性。所以,在做婦科檢查前兩天,最好不要使用洗液。


