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青海出臺醫療救助新規 最大限度減輕群眾醫療負擔

來源:本站      點擊:2380      時間:2015-08-27

  8月27日訊 8月26日,記者從省民政廳了解到,為編密織牢我省基本民生安全網,我省近日正式下發《關于進一步健全完善醫療救助制度的通知》,以進一步健全完善城鄉醫療救助制度、全面開展重特大疾病醫療救助工作。
 
  《通知》提出,我省將按照“托底線、保基本、救急難、可持續”的原則,完善醫療救助制度,逐步擴大救助范圍,提高救助水平。加強統籌銜接,形成以基本醫療保險制度為基礎、大病醫療保險為補充、醫療救助為托底的醫療保障體系,最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。【救助對象范圍】
 
  據悉,此次我省在以往的救助對象基礎上,將“支出型貧困救助對象”納入了救助范圍。新增加對象后的救助范圍為具有本省戶籍的居民,按其家庭醫療費用負擔能力,分為以下三類:
 
   ●重點救助對象:經所在地縣級民政部門認定的特困供養對象(含城市“三無”人員和農村五保戶、孤兒等),最低生活保障對象,低收入家庭中的重度殘疾人,重點優撫對象。
 
   ●低收入救助對象:經所在地縣級民政部門認定的城鄉低收入家庭成員。
 
   ●支出型貧困救助對象:因患重特大疾病,醫療費用支出數額較大,導致家庭生活陷入困境的城鄉居民,即因病造成支出型貧困家庭成員。
 
  【重點救助對象醫助政策】
 
   ●調整參保繳費資助標準。參加城鄉居民基本醫療保險的重點救助對象,對個人繳費部分給予資助。其中:特困供養對象給予全額資助并代繳;其他救助對象按照不低于當年各地區平均繳費標準的50%給予資助。
 
   ●完善門診救助政策。對特困供養對象每人每年補助360元,其他救助對象不再給予補助。建立重大疾病門診救助制度。重點救助對象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析),以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病,在門診治療發生的政策范圍內門診費用,經基本醫療保險報銷后,剩余部分給予醫療救助。其中:特困供養對象按100%給予救助,其他救助對象按80%給予救助。每人每年門診救助限額為1萬元。
 
   ●適當調整住院救助政策。調整住院費用救助標準。重點救助對象在定點醫療機構住院期間發生的醫療費用,經政策減免、基本醫療保險和居民大病醫療保險報銷后,剩余政策范圍內或合規醫療費給予救助。其中:特困供養對象給予100%救助,每人每年住院救助限額為6萬元;其他救助對象給予80%救助,每人每年住院救助限額為5萬元。合規醫療費范圍參照居民大病醫療保險有關規定確定。因未參加基本醫療保險或未按規定辦理逐級轉診手續、基本醫療保險不報銷或降低報銷比例的,政策范圍內個人負擔醫療費用,按40%給予救助。
 
  同時,我省還將完善低收入救助對象住院救助政策。
 
  低收入家庭成員在定點醫療機構住院醫療費用,經政策減免、基本醫療保險和居民大病醫療保險報銷后超過5000元以上的合規醫療費,按50%給予救助。每人每年救助限額為兩萬元。
 
  【健全重特大疾病醫療救助制度】
 
  此外,我省還健全了重特大疾病醫療救助制度。
 
  救助條件:重特大疾病患者在定點醫療機構住院發生的醫療費用,經政策減免、基本醫療保險和大病醫療保險報銷或事故責任方賠付后,個人負擔費用(含自費部分)仍然較大的(重點和低收入救助對象個人負擔費用年累計達到3萬元以上、支出型貧困救助對象達到8萬元以上),給予重特大疾病醫療救助。
 
  救助標準:重點和低收入救助對象個人負擔費用年累計超過3萬元以上部分,按60%給予救助;支出型貧困救助對象個人負擔費用年累計超過8萬元以上部分,按50%給予救助。每人每年救助限額為10萬元。
 
  救助(zhu)(zhu)流程:1.本人或家(jia)屬向所(suo)在鄉(xiang)(xiang)鎮(街道)提出(chu)書面申(shen)請(qing)(qing),并提供(gong)家(jia)庭(ting)基本情況、經濟狀(zhuang)(zhuang)況證(zheng)明(ming)、經濟狀(zhuang)(zhuang)況核(he)(he)對(dui)授權(quan)書。2.鄉(xiang)(xiang)鎮(街道)組(zu)織(zhi)村(cun)(社區)人員(yuan)入戶審(shen)核(he)(he),提出(chu)審(shen)核(he)(he)意見(jian),初(chu)審(shen)后符合(he)(he)條(tiao)(tiao)件的上報(bao)縣(xian)級(ji)民(min)政(zheng)部(bu)門(men)。3.縣(xian)級(ji)民(min)政(zheng)部(bu)門(men)對(dui)救助(zhu)(zhu)申(shen)請(qing)(qing)進(jin)行審(shen)核(he)(he),組(zu)織(zhi)開展家(jia)庭(ting)經濟狀(zhuang)(zhuang)況核(he)(he)對(dui),出(chu)具核(he)(he)對(dui)報(bao)告后,符合(he)(he)條(tiao)(tiao)件的予以審(shen)批,并及時給予救助(zhu)(zhu),對(dui)不符合(he)(he)條(tiao)(tiao)件的將做(zuo)好(hao)宣(xuan)傳解釋工(gong)作。

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